Τι είναι το VBAC;

Αυτός είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα  γεννάει κολπικά, έχοντας κάνει καισαρική στο παρελθόν. Ο κολπικός τοκετός περιλαμβάνει έναν τοκετό που συμβαίνει φυσικά καθώς και γεννήσεις που υποβοηθούνται από λαβίδα ή βεντούζα.

Baby girl few minutes after the birth

Πλεονεκτήματα

  • Ο κολπικός τοκετός έχει τη χαμηλότερη πιθανότητα επιπλοκών.
  • Έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα ενός απλού κολπικού τοκετού σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.
  • Ο χρόνος ανάρρωσης είναι μικρότερος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να έχετε μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Θα έχετε λιγότερο κοιλιακό άλγος μετά τον τοκετό.

Μειονεκτήματα

  • Επείγουσα καισαρική τομή. Αυτό είναι απαραίτητο για περίπου 1 στις 4 γυναίκες. Οι συνήθεις λόγοι για μια επείγουσα καισαρική τομή είναι η επιβράδυνση του τοκετού ή η ανησυχία για την ευημερία του μωρού σας.
  • Εξασθένηση ουλών ή ρήξη ουλών. Εάν ο τοκετός σας προκληθεί (ξεκινήσει τεχνητά) αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα ρήξης ουλών σε περίπου 1 έως 2 γυναίκες στις 100. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ρήξης ουλών, το μωρό σας θα γεννηθεί με καισαρική.
    Η πιθανότητα εξασθένησης και ανοίγματος της ουλής μειώνεται σε 2 γυναίκες στις 1000 εάν είχατε προηγούμενο κολπικό τοκετό, ακόμη και αν είχατε μια καισαρική τομή στο μεταξύ.

Κίνδυνοι για το μωρό σας

Η πιθανότητα να βλάψετε το μωρό με την μέθοδο αυτή είναι πολύ μικρή (2 στα 1000 μωρά). Αυτό δεν είναι υψηλότερο από ό, τι αν γεννούσατε  φυσιολογικά για πρώτη φορά, αλλά είναι υψηλότερο από ό, τι εάν έχετε μια  προγραμματισμένη επαναληπτική καισαρική τομή (1 στα 1000 μωρά).

Τι είναι η προγραμματισμένη επαναληπτική καισαρική τομή;

Σημαίνει ότι η ημερομηνία γέννησης του μωρού σας προγραμματίζεται.  Συνήθως κανονίζεται εντός της εβδομάδας πριν από την ημερομηνία τοκετού σας, στην 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας, εκτός εάν υπάρχει ιατρικός λόγος για το μωρό σας να γεννηθεί νωρίτερα.

Πλεονεκτήματα

Μια εκλεκτική επαναληπτική καισαρική τομή προγραμματίζεται εντός επτά ημερών πριν από την ημερομηνία τοκετού  σας, οπότε εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα ο τοκετός να ξεκινήσει φυσιολογικά.  

  • γνώση της ημερομηνίας γέννησης και αποφυγή της εγκυμοσύνης μετά τη λήξη της (καθυστέρηση).
  • πολύ χαμηλή πιθανότητα ρήξης της ουλής της μήτρας.

Μειονεκτήματα

  • Μακρύτερη και ενδεχομένως πιο δύσκολη επέμβαση. Μια επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή συνήθως διαρκεί περισσότερο από την πρώτη επέμβαση λόγω του ουλώδους ιστού.
  • Θα είστε στο νοσοκομείο για περισσότερο από ό, τι αν το μωρό σας γεννηθεί κολπικά. Όταν βγαίνετε από το νοσοκομείο μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια στο σπίτι.
  • Ανάγκη για προγραμματισμένη καισαρική τομή σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Περισσότερος ουλώδης ιστός αναπτύσσεται με κάθε καισαρική τομή, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια μελλοντικής χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Υπάρχει επίσης αυξημένη πιθανότητα, κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης σας , ο πλακούντας να βρίσκεται χαμηλά. Αυτό ονομάζεται πλακούντας praevia. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Έχοντας περισσότερες από μία καισαρικές αυξάνει επίσης την πιθανότητα ο πλακούντας να αναπτυχθεί στον ουλώδη ιστό στη μήτρα σας (που ονομάζεται πλακούντα accreta ή percreta), καθιστώντας δύσκολη την αφαίρεση κατά τη διάρκεια μελλοντικών καισαρικών τομών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και μπορεί να σημαίνει ότι θα χρειαστείτε υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

Τί πρέπει να κάνω;

Θα πρέπει να γεννήσετε στο νοσοκομείο, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα καισαρική τομή εάν είναι απαραίτητο. Όταν νομίζετε ότι ο τοκετός σας ξεκινά επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας .

the first meeting of mother and child after birth